國辦發〔2020〕34号

各省、自治區、直轄市(shì)人(rén)民(mín)政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構：

醫(yī)學教育是衛生(shēng)健康事(shì)業發展的重要基石。黨的十八大以來(lái)，我國醫(yī)學教育蓬勃發展，為(wèi)衛生(shēng)健康事(shì)業輸送了(le)大批高素質醫(yī)學人(rén)才。在新(xīn)冠肺炎疫情防控中，我國醫(yī)學教育培養的醫(yī)務(wù)工作(zuò)者發揮了(le)重要作(zuò)用。但(dàn)同時(shí)，面對疫情提出的新(xīn)挑戰、實施健康中國戰略的新(xīn)任務(wù)、世界醫(yī)學發展的新(xīn)要求，我國醫(yī)學教育還存在人(rén)才培養結構亟需優化(huà)、培養質量亟待提高、醫(yī)藥創新(xīn)能(néng)力有待提升等問題。為(wèi)加快(kuài)醫(yī)學教育創新(xīn)發展，經國務(wù)院同意，現(xiàn)提出以下(xià)意見。

一(yī)、總體(tǐ)要求

（一(yī)）指導思想。以習近平新(xīn)時(shí)代中國特色社會主義思想為(wèi)指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，按照黨中央、國務(wù)院決策部署，落實立德樹人(rén)根本任務(wù)，把醫(yī)學教育擺在關(guān)系教育和衛生(shēng)健康事(shì)業優先發展的重要地位，立足基本國情，以服務(wù)需求為(wèi)導向，以新(xīn)醫(yī)科建設為(wèi)抓手，着力創新(xīn)體(tǐ)制機制，分(fēn)類培養研究型、複合型和應用型人(rén)才，全面提高人(rén)才培養質量，為(wèi)推進健康中國建設、保障人(rén)民(mín)健康提供強有力的人(rén)才保障。

（二）基本原則。

——以新(xīn)理(lǐ)念謀劃醫(yī)學發展。将醫(yī)學發展理(lǐ)念從疾病診療提升拓展為(wèi)預防、診療和康養，加快(kuài)以疾病治療為(wèi)中心向以健康促進為(wèi)中心轉變，服務(wù)生(shēng)命全周期、健康全過程。

——以新(xīn)定位推進醫(yī)學教育發展。以“大國計、大民(mín)生(shēng)、大學科、大專業”的新(xīn)定位推進醫(yī)學教育改革創新(xīn)發展，服務(wù)健康中國建設和教育強國建設。

——以新(xīn)内涵強化(huà)醫(yī)學生(shēng)培養。加強救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、知識紮實的學術、本領過硬的技術、方法科學的藝術的教育，培養醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的人(rén)民(mín)健康守護者。

——以新(xīn)醫(yī)科統領醫(yī)學教育創新(xīn)。優化(huà)學科專業結構，體(tǐ)現(xiàn)“大健康”理(lǐ)念和新(xīn)科技革命内涵，對現(xiàn)有專業建設提出理(lǐ)念内容、方法技術、标準評價的新(xīn)要求，建設一(yī)批新(xīn)的醫(yī)學相關(guān)專業，強力推進醫(yī)科與多學科深度交叉融合。

（三）工作(zuò)目标。到2025年，醫(yī)學教育學科專業結構更加優化(huà)，管理(lǐ)體(tǐ)制機制更加科學高效；醫(yī)科與多學科深度交叉融合、高水平的醫(yī)學人(rén)才培養體(tǐ)系基本建立，培養質量進一(yī)步提升；醫(yī)學人(rén)才使用激勵機制更加健全。到2030年，建成具有中國特色、更高水平的醫(yī)學人(rén)才培養體(tǐ)系，醫(yī)學科研創新(xīn)能(néng)力顯著提高，服務(wù)衛生(shēng)健康事(shì)業的能(néng)力顯著增強。

二、全面優化(huà)醫(yī)學人(rén)才培養結構

（四）提升醫(yī)學專業學曆教育層次。嚴格控制高職（專科）臨床醫(yī)學類專業招生(shēng)規模，大力發展高職護理(lǐ)專業教育，加大護理(lǐ)專業人(rén)才供給。穩步發展本科臨床醫(yī)學類、中醫(yī)學類專業教育，縮減臨床醫(yī)學、中醫(yī)學專業招生(shēng)規模過大的醫(yī)學院校(xiào)招生(shēng)計劃。适度擴大研究生(shēng)招生(shēng)規模，調整研究生(shēng)招生(shēng)結構，新(xīn)增招生(shēng)計劃重點向緊缺人(rén)才傾斜。堅持以需定招，合理(lǐ)确定招生(shēng)結構和規模。高校(xiào)要結合人(rén)才需求和教育資源狀況，科學合理(lǐ)設置醫(yī)學院。

（五）着力加強醫(yī)學學科建設。在一(yī)流大學和一(yī)流學科建設中，加大醫(yī)學及相關(guān)學科建設布局和支持力度。2020年臨床醫(yī)學博士專業學位授權單位均須設置麻醉、感染、重症、兒(ér)科學科，大幅度擴大麻醉、感染、重症、兒(ér)科研究生(shēng)招生(shēng)規模。優化(huà)學科結構，2021年完成醫(yī)學二級學科目錄編制調整，将麻醉、感染、重症學科納入臨床醫(yī)學指導性二級學科目錄并加大建設力度。統籌研究醫(yī)學相關(guān)一(yī)級學科設置。修訂臨床醫(yī)學博士、碩士研究生(shēng)培養方案，加強麻醉、感染、重症學科研究生(shēng)課程建設，強化(huà)實踐能(néng)力和科研思維能(néng)力培養。在醫(yī)學領域新(xīn)建一(yī)批教育部重點實驗室。

（六）加大全科醫(yī)學人(rén)才培養力度。提升基層醫(yī)療衛生(shēng)行業職業吸引力。逐步擴大訂單定向免費醫(yī)學生(shēng)培養規模，中央财政繼續支持為(wèi)中西(xī)部鄉鎮衛生(shēng)院培養本科定向醫(yī)學生(shēng)，各地要結合實際為(wèi)村(cūn)衛生(shēng)室和邊遠(yuǎn)貧困地區鄉鎮衛生(shēng)院培養一(yī)批高職定向醫(yī)學生(shēng)，加快(kuài)培養“小病善治、大病善識、重病善轉、慢(màn)病善管”的防治結合全科醫(yī)學人(rén)才。系統規劃全科醫(yī)學教學體(tǐ)系，3年内推動醫(yī)學院校(xiào)普遍成立全科醫(yī)學教學組織機構，加強面向全體(tǐ)醫(yī)學生(shēng)的全科醫(yī)學教育，建設100個(gè)左右國家全科醫(yī)學實踐教學示範基地，加強師資培訓。2021年起開展臨床醫(yī)學（全科醫(yī)學）博士專業學位研究生(shēng)招生(shēng)培養工作(zuò)，擴大臨床醫(yī)學（全科醫(yī)學）碩士專業學位研究生(shēng)招生(shēng)規模。加快(kuài)推進全科醫(yī)生(shēng)薪酬制度改革，拓展全科醫(yī)生(shēng)職業發展前景。

（七）加快(kuài)高水平公共衛生(shēng)人(rén)才培養體(tǐ)系建設。提高公共衛生(shēng)教育在高等教育體(tǐ)系中的定位，依托高水平大學布局建設一(yī)批高水平公共衛生(shēng)學院。加強培養體(tǐ)系建設，強化(huà)預防醫(yī)學本科專業學生(shēng)實踐能(néng)力培養，加強醫(yī)學院校(xiào)與疾病預防控制中心、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作(zuò)，3年内建設30個(gè)左右公共衛生(shēng)實訓示範基地。将公共衛生(shēng)碩士專業學位培養計劃作(zuò)為(wèi)公共衛生(shēng)研究生(shēng)教育的主體(tǐ)培養計劃，創立發展公共衛生(shēng)博士專業學位教育，開展多學科背景下(xià)的公共衛生(shēng)高層次人(rén)才培養改革試點。加大高層次專業人(rén)才供給，将公共衛生(shēng)與預防醫(yī)學相關(guān)學科專業納入“國家關(guān)鍵領域急需高層次人(rén)才培養專項招生(shēng)計劃”支持範圍，增加專項研究生(shēng)招生(shēng)計劃數量，在“十四五”期間(jiān)持續擴大培養規模。

（八）加快(kuài)高層次複合型醫(yī)學人(rén)才培養。健全以職業需求為(wèi)導向的人(rén)才培養體(tǐ)系，設置交叉學科，促進醫(yī)工、醫(yī)理(lǐ)、醫(yī)文學科交叉融合。推進“醫(yī)學＋X”多學科背景的複合型創新(xīn)拔尖人(rén)才培養；深化(huà)基礎醫(yī)學人(rén)才培養模式改革；推進基礎與臨床融通的整合式八年制臨床醫(yī)學教育改革，加大政策保障力度，支持八年制醫(yī)學專業畢業生(shēng)進入博士後流動站(zhàn)；深化(huà)臨床藥學高層次人(rén)才培養改革；擴大學術型醫(yī)學博士研究生(shēng)培養規模，開展醫(yī)師科學家培養改革試點。在“基礎學科拔尖學生(shēng)培養計劃2.0”中，強化(huà)高端基礎醫(yī)學人(rén)才和藥學人(rén)才培養。加強與國際高水平大學、科研機構的交流合作(zuò)，培養具有國際視(shì)野的高層次拔尖創新(xīn)醫(yī)學人(rén)才。

三、全力提升院校(xiào)醫(yī)學人(rén)才培養質量

（九）提高入口生(shēng)源質量。積極采取措施吸引優質生(shēng)源報(bào)考醫(yī)學專業。依托高水平大學建設一(yī)批一(yī)流醫(yī)學院。舉辦醫(yī)學教育的中央部門所屬高校(xiào)要深挖潛力，着力提升培養能(néng)力，積極擴大本科醫(yī)學專業招生(shēng)規模。在基礎學科招生(shēng)改革試點工作(zuò)中加大對醫(yī)學人(rén)才培養支持力度，将基礎醫(yī)學等醫(yī)學學科納入改革試點。研究将護理(lǐ)（學）專業納入國家控制布點專業。

（十）培養仁心仁術的醫(yī)學人(rén)才。深化(huà)本科醫(yī)學教育教學内容、課程體(tǐ)系和教學方法改革，推進“卓越醫(yī)生(shēng)教育培養計劃2.0”，到2021年建設600個(gè)左右醫(yī)學本科一(yī)流專業建設點。強化(huà)醫(yī)學生(shēng)職業素養教育，加強醫(yī)學倫理(lǐ)、科研誠信教育，發揮課程思政作(zuò)用，着力培養醫(yī)學生(shēng)救死扶傷精神。推進醫(yī)學教育課堂教學改革，着力提高教學水平，加強教研室等基層教學組織建設，完善管理(lǐ)制度，激發組織活力；強化(huà)對醫(yī)學生(shēng)的公共衛生(shēng)與預防醫(yī)學、傳染病防控知識等教育，組織編寫傳染病學等醫(yī)學類精品教材，将中醫(yī)藥課程列入臨床醫(yī)學類專業必修課程。強化(huà)現(xiàn)代信息技術與醫(yī)學教育教學的深度融合，探索智能(néng)醫(yī)學教育新(xīn)形态，建設400門左右國家級醫(yī)學虛拟仿真實驗教學一(yī)流課程，推出1500門左右國家級醫(yī)學線上(shàng)線下(xià)精品課程；建設國家臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、公共衛生(shēng)等教學案例共享資源庫。加快(kuài)基于器(qì)官系統的基礎與臨床整合式教學改革，研究建立醫(yī)學生(shēng)臨床實踐保障政策機制，強化(huà)臨床實習過程管理(lǐ)，加快(kuài)以能(néng)力為(wèi)導向的學生(shēng)考試評價改革。加強護理(lǐ)專業人(rén)才培養，構建理(lǐ)論、實踐教學與臨床護理(lǐ)實際有效銜接的課程體(tǐ)系，加快(kuài)建設高水平“雙師型”護理(lǐ)教師隊伍，提升學生(shēng)的評判性思維和臨床實踐能(néng)力。推進高職醫(yī)藥類高水平專業群建設。建設國家及區域院校(xiào)醫(yī)學教育發展基地，帶動院校(xiào)醫(yī)學教育水平整體(tǐ)提升。醫(yī)學院校(xiào)在臨床醫(yī)學類專業學位碩士研究生(shēng)考試招生(shēng)中，進一(yī)步加強對考生(shēng)職業素質和臨床實踐技能(néng)的考查。研究發布研究生(shēng)核心課程指南(nán)，不斷完善臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業學位研究生(shēng)教育與住院醫(yī)師規範化(huà)培訓（以下(xià)簡稱住培）的有機銜接。

（十一(yī)）傳承創新(xīn)發展中醫(yī)藥教育。強化(huà)中醫(yī)藥專業在中醫(yī)藥院校(xiào)中的主體(tǐ)地位，集中優勢資源做大做強中醫(yī)藥主幹專業。支持中醫(yī)藥院校(xiào)加強對中醫(yī)藥傳統文化(huà)功底深厚、熱愛中醫(yī)的優秀學生(shēng)的選拔培養。強化(huà)傳承，把中醫(yī)藥經典能(néng)力培養作(zuò)為(wèi)重點，提高中醫(yī)類專業經典課程比重，将中醫(yī)藥經典融入中醫(yī)基礎與臨床課程，強化(huà)學生(shēng)中醫(yī)思維培養。建立早跟師、早臨床學習制度，将師承教育貫穿臨床實踐教學全過程。支持編寫一(yī)批符合中醫(yī)藥教育規律的核心課程教材。注重創新(xīn)，試點開展九年制中西(xī)醫(yī)結合教育，培養少而精、高層次、高水平的中西(xī)醫(yī)結合人(rén)才；探索多學科交叉創新(xīn)型中醫(yī)藥人(rén)才培養。

（十二）夯實高校(xiào)附屬醫(yī)院醫(yī)學人(rén)才培養主陣地。教育、衛生(shēng)健康、中醫(yī)藥部門要醫(yī)教協同加強和規範高校(xiào)附屬醫(yī)院管理(lǐ)；抓緊制定完善高校(xiào)附屬醫(yī)院等臨床教學基地标準，将人(rén)才培養質量納入臨床教學基地績效考核和衛生(shēng)專業技術人(rén)員(yuán)醫(yī)療衛生(shēng)職稱晉升評價的重要内容。高校(xiào)要把附屬醫(yī)院教學、科研建設納入學校(xiào)發展整體(tǐ)規劃，根據人(rén)才培養規模、科學研究和醫(yī)學生(shēng)臨床實踐教學需求，科學規劃設置附屬醫(yī)院的數量，防止盲目增設附屬醫(yī)院；強化(huà)附屬醫(yī)院臨床教學主體(tǐ)職能(néng)，增加對附屬醫(yī)院教學工作(zuò)的經費投入。高校(xiào)附屬醫(yī)院要健全臨床教學組織機構、穩定教學管理(lǐ)隊伍，圍繞人(rén)才培養整合優化(huà)臨床科室設置，設立專門的教學門診和教學病床，着力推進醫(yī)學生(shēng)早臨床、多臨床、反複臨床。

（十三）系統推進綜合性大學醫(yī)學教育統籌管理(lǐ)。實化(huà)醫(yī)學院（部）職能(néng)，完善大學、醫(yī)學院（部）、附屬醫(yī)院醫(yī)學教育管理(lǐ)運行機制，保障醫(yī)學教育的完整性；配齊配強醫(yī)學教育各級管理(lǐ)幹部，在現(xiàn)有領導職數限額内，加快(kuài)實現(xiàn)有醫(yī)學專業背景的高校(xiào)負責人(rén)分(fēn)管醫(yī)學教育或兼任醫(yī)學院（部）主要負責人(rén)。教育部、國家衛生(shēng)健康委加快(kuài)推進與省級人(rén)民(mín)政府共建綜合性大學醫(yī)學院（部），完善管理(lǐ)體(tǐ)制機制，加大支持力度，提升共建院校(xiào)辦學能(néng)力和水平。

（十四）建立健全醫(yī)學教育質量評估認證制度。加快(kuài)推進醫(yī)學教育專業認證，構建醫(yī)學專業全覆蓋的醫(yī)學教育認證體(tǐ)系，建立具有中國特色、國際實質等效的院校(xiào)醫(yī)學教育專業認證制度。逐步将認證結果向社會公布，對認證不合格的醫(yī)學院校(xiào)限期整改，整改後仍不達标的取消相關(guān)專業招生(shēng)資格。将醫(yī)師資格和護士執業資格考試通過率作(zuò)為(wèi)評價醫(yī)學人(rén)才培養質量的重要内容，對資格考試通過率連續3年低(dī)于50%的高校(xiào)予以減招。推進畢業後醫(yī)學教育基地認證和繼續醫(yī)學教育學分(fēn)認證，将住培結業考核通過率、年度業務(wù)水平測試結果等作(zuò)為(wèi)住培基地質量評估的核心指标，對住培結業理(lǐ)論考核通過率連續2年排名全國後5%位次的專業基地予以減招。

（十五）加快(kuài)建立醫(yī)藥基礎研究創新(xīn)基地。發揮綜合性大學學科綜合優勢，建立“醫(yī)學+X”多學科交叉融合平台和機制。圍繞生(shēng)命健康、臨床診療、生(shēng)物安全、藥物創新(xīn)、疫苗攻關(guān)等領域，建設臨床診療、生(shēng)命科學、藥物研發高度融合，醫(yī)學與人(rén)工智能(néng)、材料等工科以及生(shēng)物、化(huà)學等理(lǐ)科交叉融合，産學研融通創新(xīn)、基礎研究支撐臨床診療創新(xīn)的具有中國特色、世界水平的醫(yī)藥基礎研究創新(xīn)基地。

四、深化(huà)住院醫(yī)師培訓和繼續醫(yī)學教育改革

（十六）健全住院醫(yī)師規範化(huà)培訓制度。夯實住院醫(yī)師醫(yī)學理(lǐ)論基礎，強化(huà)臨床思維、臨床實踐能(néng)力培養，将醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)課程作(zuò)為(wèi)必修課程，提高外語文獻閱讀與應用能(néng)力。加大全科等緊缺專業住院醫(yī)師培訓力度。加強公共衛生(shēng)醫(yī)師規範化(huà)培訓，加快(kuài)培養一(yī)批防治複合型公共衛生(shēng)人(rén)才。保障住院醫(yī)師合理(lǐ)待遇，住培基地綜合考慮經濟發展、物價變動、所在地城鎮職工平均工資等因素，結合實際制定培訓對象薪酬待遇發放(fàng)标準，鼓勵承擔培訓任務(wù)的公立醫(yī)療衛生(shēng)機構對全科、兒(ér)科等緊缺專業培訓對象的薪酬待遇予以傾斜，發揮示範引領作(zuò)用，具體(tǐ)辦法由國家衛生(shēng)健康委會同财政部、人(rén)力資源社會保障部等制定。對面向社會招收的培訓對象，住培基地依法與其簽訂勞動合同，明确培訓期間(jiān)雙方權利義務(wù)，勞動合同到期後依法終止，培訓對象自主擇業。面向社會招收的普通高校(xiào)應屆畢業生(shēng)培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛生(shēng)機構就(jiù)業的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業生(shēng)同等對待。對經住培合格的本科學曆臨床醫(yī)師，在人(rén)員(yuán)招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業學位碩士研究生(shēng)同等對待。依托現(xiàn)有資源實施畢業後醫(yī)學教育質量提升工程，加強信息化(huà)建設，擇優建設一(yī)批國家住培示範基地、重點專業基地、骨幹師資培訓基地和标準化(huà)住培實踐技能(néng)考核基地。

（十七）推進繼續醫(yī)學教育創新(xīn)發展。将醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規、急診和重症搶救、感染和自我防護，以及傳染病防控、健康教育等公共衛生(shēng)知識與技能(néng)作(zuò)為(wèi)醫(yī)務(wù)人(rén)員(yuán)必修課。創新(xīn)繼續教育方式，逐步推廣可驗證的自學模式。大力發展遠(yuǎn)程教育，健全遠(yuǎn)程繼續醫(yī)學教育網絡。将醫(yī)務(wù)人(rén)員(yuán)接受繼續醫(yī)學教育的情況納入其年度績效考核的必備内容。用人(rén)單位要加大投入，依法依規提取和使用職工教育經費，保證所有在職在崗醫(yī)務(wù)人(rén)員(yuán)接受繼續教育和職業再培訓。在衛生(shēng)專業技術人(rén)員(yuán)職稱評價中，突出品德、能(néng)力、業績導向，強調臨床實踐等業務(wù)工作(zuò)能(néng)力，破除唯論文傾向。

五、完善保障措施

（十八）加強組織領導。教育部、國家衛生(shēng)健康委、國家中醫(yī)藥局等部門要進一(yī)步加強醫(yī)學教育綜合管理(lǐ)和統籌，協調解決醫(yī)學教育創新(xīn)發展有關(guān)問題。各地、各有關(guān)部門要加強領導、周密部署、統籌資源、落實責任，把醫(yī)學教育創新(xīn)發展納入本地區經濟社會發展規劃和本部門重點工作(zuò)計劃，制定實施方案和配套政策措施。各省、自治區、直轄市(shì)要在2020年12月(yuè)底前出台具體(tǐ)實施方案。充分(fēn)發揮行業組織協助政府服務(wù)管理(lǐ)畢業後醫(yī)學教育、繼續醫(yī)學教育工作(zuò)的作(zuò)用和優勢。

（十九）實施國家重大戰略工程。統籌各方資金(jīn)資源，加強對醫(yī)學教育投入保障。推進人(rén)才培養、科學研究改革創新(xīn)，支持國家及區域院校(xiào)醫(yī)學教育發展基地、一(yī)流醫(yī)學院、高水平公共衛生(shēng)學院、醫(yī)藥基礎研究創新(xīn)基地等建設，支持“卓越醫(yī)生(shēng)教育培養計劃2.0”、“基礎學科拔尖學生(shēng)培養計劃2.0”等重大改革。支持國家住培示範基地、标準化(huà)住培實踐技能(néng)考核基地、畢業後醫(yī)學教育和繼續醫(yī)學教育信息化(huà)等建設。中央預算(suàn)内投資加大對醫(yī)學院校(xiào)支持力度。

（二十）保障經費投入。積極支持醫(yī)學教育創新(xīn)發展，優化(huà)培養結構，提升培養質量。根據财力、物價變動水平、培養成本等情況，合理(lǐ)确定并适時(shí)調整醫(yī)學門類專業生(shēng)均定額撥款标準、住培補助标準。支持相關(guān)高校(xiào)優化(huà)支出結構，加大醫(yī)學人(rén)才培養和醫(yī)學學科建設投入力度。充分(fēn)調動社會、醫(yī)療衛生(shēng)機構、個(gè)人(rén)出資的積極性，健全多元化(huà)、可持續的醫(yī)學教育經費保障機制和政府投入動态調整機制。地方各級人(rén)民(mín)政府要按照規定落實投入責任。

國務(wù)院辦公廳

2020年9月(yuè)17日